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HOME届け出・手続き被扶養者異動届の添付書類

届け出・手続き

被扶養者異動届の添付書類


  1. 下記、添付書類一覧にマークのあるものについては、添付必須です。
  2. マークが記されてなくても、添付書類をお願いする場合もありますので、よろしくお願いします。
  3. ▲については、該当される方のみ添付してください。
  収入に関する証明書
(所得証明書・直近3ヵ月の給与明細・前年度の源泉徴収票・雇用保険受給履歴のわかるもの等の写)
退職証明書・離職票等の写
(退職直後の方)
年金支払通知書の写
(老齢・障害・遺族年金等)
出生届のコピーまたは、 届出後の住民票
(コピー可)
在学証明書・学生証写 世帯全員の住民票
(続柄のわかるもの)
年金手帳・ 障害者手帳等の写 送金証明(別居の場合)
双方の預金通帳のコピー
(3ヵ月以上の実績)
被扶養者認定にあたりその理由のわかる「申立書」 地域の民生委員・町内会長の証明書


無職・
無収入
             
収入が
ある場合
             
内縁の
配偶者
       

出生                  
学生
(高校生以上)
               
その他
(高校生未満は住民票のみ)
         





無職・
無収入
      ▲障  
収入がある場合       ▲障  
配偶者の父母・祖父母     ▲障 別居不可  

学生
(高校生以上)
             
その他        

学生
(高校生以上)
           
その他
(高校生未満は住民票のみ)
     
3親等内のその他の続柄     別居不可  
※結婚、出産、死亡等で被扶養者の増減があった場合は、「被扶養者(異動)届」を健保組合へ提出することになっています。この場合、続柄を証明する書類の添付を必要とすることがありますので、手続きをする前に、事務担当者様にご相談ください。

関連項目

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